Пересадка волос FUE, методом FUE, информация о методе Fue и его преимуществах, Донорская зона для метода FUE

FUE – это аббревиатура английских слов Follicular Unit Extraction. 

Пересадка волос методом FUE – это трасплантация волосяных графтов, собранных сзади головы между ушами или изъятие волос в других частях тела, которые генетически устойчивы к выпадению; фолликулы извлекаются по одному и переносятся на безволосую область.  FUE считается самым новым методом пересадки волос.

В нашей практике бывали случаи, когда методом FUE было пересажено 10.000 графтов. Это, конечно, зависит от потенциала донорской зоны. Метод FUT позволяет пересадить максимум 3000-4000 графтов. Очень редко FUT и FUE применяются в комбинации (FUE операция + FUT через 1-2 дня). 10.000 графтов могут быть имплантированы тем, у кого безволосый участок – Norwood 6-7. Помимо этого, FUE предлагает гораздо больше количество доступных волос/корней графта, чем FUT. Именно поэтому можно пересадить большой объем волос.

Общая информация о методе Fue и его преимуществах

При методе FUT из донорской зоны вырезается кожа головы размером 1,5-2 см X 20-30 см, затем она рана зашивается. В методе FUE корни волос извлекаются по одному, нет разрезов и швов. Люди быстро перешли на бесшовный метод FUE, чтобы избежать разрезания кожи на голове и наложения швов. Как результат, FUE полностью вытеснил из сектора метод FUT.

При методе FUT донором может служить только участок волос на затылке, в то время как при FUE можно использовать все волосы на теле. В частности, пересадка волос с груди и бороды сделала метод FUE прогрессивным. В результате количество графтов для пересадки значительно возросло. Кроме того, по сравнению с методом FUT отсутствие шва и линейных рубцов, связанных с плешивой частью, сделало метод FUE одним из лучших вариантов пересадки волос. Когда волосы короткие, шрамы от FUT хорошо заметны. А вот FUE, напротив, оставляет точечные следы, которые можно легко замаскировать.

Еще одним преимуществом метода Fue является боль после операции, то есть ее отсутствие. После операции FUT боль продолжается 3-4 дня. Это связано с тем, что кожа головы разрезается и сшивается, это считается малоинвазивной операцией. Кроме того, через 3-4 месяца после операции наблюдается гипокинез затылочной области. В некоторых случаях отсутствие чувствительности длится от 6 месяцев до года. Что касается FUE, то состояние кожи приходит в норму через 48 часов. Топагнозия (отсутствие чувствительности) гораздо выше при FUT по сравнению с FUE. Более подробно о различиях этих процедур мы расскажем на другой странице.

Каковы этапы проведения пересадки волос FUE?

Единственное отличие метода пересадки волос FUE от FUT заключается в извлечении графтов.

Информация о периоде до и после пересадки волос описана в этой  Этапы оaперации по пересадке волос FUE можно изложить следующим образом.

1. Местная анестезия. Местная анестезия не является специальным применением для FUE, так как она проводится и при FUT. Подробнее об анестезии вы можете найти информацию на другой странице.
2. Извлечение корней волос. Наша основная тема на этой странице.
3. Пересадка волос (пересадка графтов на безволосую область). Пересадка волос по методикам FUE и FUT схожа.

Как выполняется пересадка волос FUE?

Разберем пересадку волос с затылка. Пациент должен быть расположен лицом вниз или в позе сидя. Положение лицом вниз помогает легко собрать графты из затылочной области. После того как они извлечены с боков, пациента укладывают в положение латеральной декубитуры (другими словами, наклонное положение). В этой позе извлечение трансплантата происходит намного легче. Извлечение графтов когда пациент лежит происходит быстрее, но вызывает большее кровотечение. Тем временем, положение сидя способствует меньшему кровотечению при пересадке волос.

Прежде всего, область пересадки графтов должна быть отмечена обычной ручкой. Такой заранее спланированный подход помогает разделить участок равномерно. Разделенные участки накачиваются физраствором, который также называют изотоническим раствором. Набухание кожи облегчает извлечение волос и предохраняет их от повреждения. После введения местной анестезии можно приступать к извлечению волосяных графтов.

Во время извлечения графтов следует использовать лупы. Достаточно 2,5х – 4х кратной лупы. Если не использовать лупы, графты могут быть существенно повреждены. Тонкими перфораторами перерезаются корни волос без необходимости наложения швов, и графты извлекаются один за другим. Эти извлеченные волосяные фолликулы помещаются по отдельности в стеклянные контейнеры, называемые чашками Петри, и хранятся в охлаждающих контейнерах до момента пересадки. Фолликулы должны быть сохранены до имплантации в холодной температуре при 0,4 градуса Цельсия.

Донорская зона для метода FUE

Для пересадки волос методом FUE необходимо сбрить волосы. При обычной операции FUE длина волос на донорской зоне должна составлять 1 мм; это называется нулевым бритьем. Обычно из выбритой зоны извлекается около 5000-7000 графтов в зависимости от необходимости и возможностей донорской зоны.

Меньше графтов должно быть извлечено на отмеченных (ручкой) линиях. Линия ручки не должна обозначать резкие рамки, а создавать плавный переход. 

Диаметр наконечника для FUE играет важную роль в количестве корней волос, которые могут быть извлечены. Толстый наконечник приводит к более ограниченному извлечению трансплантатов, и степень рассечения значительно выше. Кроме того, он оставляет большие разрезы на коже. Мы предпочитаем наконечники  диаметром 0,7, 0,8 и 0,9 мм. В большинстве случаев пациенты неохотно идут на бритье. Иногда можно провести трансплантацию без стрижки волос.

3 важных правила FUE

• Контроль размера и глубины наконечника FUE. Наиболее важным моментом при извлечении графтов является глубина вхождения наконечника. Не имеет значения какой метод используется, ручной или с микромотором. Если наконечник слишком длинный, корни волос могут быть повреждены во время извлечения, это называется диссекцией и приводит к ненужной потере графтов. У всех пациентов разный размер графтов; идеальную длину наконечника можно определить и зафиксировать после нескольких попыток. Если же волосы короткие, то будет трудно из вытаскивать, и это тоже приводит к разрушению корней.
• Угол ввода наконечника Fue. Другим важным аспектом является правильный угол входа. Легко найти правильный угол после первой попытки. Неправильный угол вхождения приводит к рассечению, или разрушение графтов. Существует разница между углом входа и выхода волос из кожи на задней части шеи. Квалифицированный врач, проводящий пересадку волос методом FUE, может легко определить правильный угол и продолжить операцию соответствующим образом. Шкала трансекции (объем разрушения) – это процентное отношение поврежденных корней волос к здоровым графтам. Согласно общепринятым международным стандартам, 2-10% трансекции является приемлемой. С методом FUE наша шкала трансекции составляет 1-2%, все благодаря опыту и мастерству техники.
• Количество пересаживаемых графтов и потенциал донорской области. Последним важным фактором в FUE является равномерное извлечение волосяных графтов, расположенных на каждом квадратном сантиметре. Не имеет значения, является ли прибор ручным или с микромотором. Существуют некоторые критерии для расчета этих графтов. Самый важный – это объем волос в донорской зоне. Мы не считаем целесообразным увеличивать количество донорских волос более чем на 25-30% в течение одной процедуры. Только при необходимости проведения второй процедуры мы можем имплантировать до 30-35% волос в целом. Таким же нежелательным является изъятие 6000 графтов для тех, у кого на донорской зоне в целом 15.000 графтов. как уже упоминалось, эти графты не должны быть извлечены за один сеанс. Трансплантация должна быть разделена на два или три сеанса. Когда волосы извлекаются равномерно, плавными переходами, пациент остается доволен естественным внешним видом.

Инструменты для пересадки волос FUE

Бесшовный метод пересадки волос FUE включает две техники извлечения графтов. Обе техники представляют извлечение инструментами различного диаметра, называемыми наконечниками. Эти наконечники могут быть острыми, круглыми, в форме рыбьего рта, зубчатыми и U-образными. Диаметр наконечника зависит от толщины графа. На рынке существует много производителей наконечников, их диаметр варьируется от 0,6 до 1,5 мм. Мы не пользуемся широкими наконечниками. В большинстве случаев для извлечения графтов подходит диаметр 0,7, 0,75, 0,8 и 0,9 мм. Помимо этого, длина наконечника также важна, как и диаметр. Длина выбирается в зависимости от величины волоса, это 3 мм, 3,5 мм или 4 мм.

а) Ручная пересадка волос FUE

б) Микромоторный метод пересадки Fue

в) Роботизированная пересадка волос

Каковы преимущества и недостатки пересадки волос методом FUE?

1. Как показывает наш опыт, за один сеанс FUE нежелательно пересаживать более 2000-2500 графтов. Если необходимо извлечь большой объем графтов, операцию можно разделить на 2-3 последовательных дня. 
2. Один сеанс длится примерно 5-6 часов. Как уже упоминалось, пересадку волос большого количества следует разделить на несколько дней, иначе возрастает риск повреждения графтов.
3. Женщины полностью перешли с FUT на FUE. Преимущество FUE в том, что операция проводится без стрижки. 
4. Кроме того, наиболее подходящим методом пересадки бровей также является FUE. 
5. Метод FUE для пересадки бороды стал незаменимым. Это связано с тем, что волосы в фазе анагена (волосы в стадии развития) пересаживаются по одному, отбираются только сильные графты. Утверждение, что после пересадки волос методом FUE не остается шрамов, неверно. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство оставляет следы. Однако когда на пересаженном участке вырастают волосы, они закрывают все следы операции. Если извлекается большой объем графтов, а в донорской зоне волосы короткие, шрамы могут быть различимы, что является причиной дискомфорта для пациента. Рубцы/следы увеличиваются из-за количества извлеченных графтов и диаметра проколов.
6. Между методами пересадки волос FUE и pen implanter (метод ручки Чои) нет никакой связи. FUE – это тип извлечения корней волос, а pen implanter/ручка – метод имплантации волос. Pen implanter практикуется вместе с FUT с 1990 года. В связи с тем, что ручной имплантер является новым методом в нашей стране, существует заблуждение, что он функционирует только вместе с FUE.

Донорская зона головы после пересадки волос FUE

Донорская зона начинает восстанавливаться очень быстро после пересадки волос методом FUE. Если планомерно берется адекватное количество графтов, донорская зона восстанавливается в течение 10 дней, а извлечение волос вообще не заметно. На фотографии ниже вы можете увидеть состояние кожи до и после изъятия волос.